Zveřejněno
Za nedodržení časové a místní dostupnosti zdravotní péče hrozí až desetimilionová pokuta
Jestliže zdravotní pojišťovna nezajistí poskytování hrazené služby svým pojištěncům, včetně místní a časové dostupnosti (např. dodržení maximální stanovené čekací doby na operaci), může jí Ministerstvo zdravotnictví udělit pokutu až do výše 10 milionů Kč.
Přestože právní předpisy České republiky přesně vymezují časovou a místní dostupnost zdravotní péče, v praxi jsou tato práva pacientů porušována. Článek v MF Dnes z 21. 1. 2013 „Na plánované operace se čeká déle, než nařizuje vyhláška“ popisuje situaci i s nepřijatelně dlouhými čekacími lhůtami na operace zcela přesně. Zástupkyně veřejného ochránce práv však upozorňuje, že nejde o situaci, která by neměla řešení: „Stát má přímo v zákoně o veřejném zdravotním pojištění nástroj, kterým může dodržování stanovených lhůt vymáhat. Za nedodržení stanovených lhůt může udělit pokutu až do výše 10 milionů Kč.“
Zákon o veřejném zdravotním pojištění zakotvuje právo pacientů na časovou a místní dostupnost zdravotních služeb hrazených z veřejného zdravotního pojištění. Zdravotní pojišťovně je stejným zákonem stanovena povinnost zajistit poskytování hrazené služby svým pojištěncům, včetně jejich místní a časové dostupnosti. K tomuto účelu uzavírá s poskytovateli zdravotních služeb smlouvy. Konkrétní podmínky, ať už jde o dojezdovou dobu vyjadřující místní dostupnost péče, nebo maximální čekací lhůty na konkrétní léčebné zákroky, stanovuje Nařízení vlády č. 307/2012 Sb., o časové a místní dostupnosti zdravotních služeb, účinné od 1. ledna 2013. Těmito lhůtami jsou pojišťovny vázány.
„Jestliže pacient zjistí, že mu poskytovatel zdravotních služeb není schopen poskytnout potřebnou péči ve stanovené lhůtě, měl by se obrátit na zdravotní pojišťovnu, jejímž je klientem, a žádat zajištění léčebného výkonu v zákonné lhůtě,“ vysvětluje zástupkyně ombudsmana Jitka Seitlová. Pokud zdravotní pojišťovna tuto povinnost nesplní, měl by se pacient domáhat svých práv a dodržování právních předpisů u Ministerstva zdravotnictví. „Jestliže zdravotní pojišťovna nepostupuje v souladu se zákonem o veřejném zdravotním pojištění a nařízením vlády, jde o správní delikt, za který může ministerstvo uložit pokutu až do výše 10 000 000 Kč,“ dodává zástupkyně ombudsmana.